Background Despite periodontal disease being highly prevalent in Chile, information from the regions is scarce and limited, particular as regards the situation in the rural population. Objective Given the lack of local data and the high rurality index of the Maule Region, the aim of this study was to determine the periodontal status of the 6, 12, 15, 35 to 44, and 65 to 74 year-old population that lives in the Region. Methodology A cross-sectional study (EpiMaule) was conducted on 2,414 individuals, grouped according to the epidemiological surveillance ages indicated by the World Health Organisation (WHO) for population studies, sex and area of study. The measurements made include the Silness-Löe bacterial plaque index (IP), Silness-Löe gingival index (IG), and the community periodontal index (IPC). The data were analysed using descriptive and analytical statistics with a significance level of 5%. Results The large majority of the population, including children, adults and the elderly, had moderate levels of bacterial plaque and gingival inflammation. Adolescents of 15 years showed the highest prevalence of bleeding on probing in all the ages examined. The older adults had the highest IP (1.75) and IG values among all the groups studied, mainly affecting the older ones that lived in rural areas. Males and the rural population had the highest values for IP as well as for IG (P < .05). A CPI level of 2 was most frequently detected in 77.2% of the 35 to 44 years population. On the other hand, more than one-quarter (28.8%) of the 65-74 year-old participant had probe depths ≥ 4 mm, being the age group with a high prevalence at this CPI level (P < .05). Conclusions The population of the Maule Region show significant differences in periodontal status, according to age, sex, and rurality, with the elderly being the most affected. These data suggest the need to implement oral health policies that differentially approach the individual needs of the population.

Antecedentes Pese a que la enfermedad periodontal es una patología altamente prevalente, en Chile la información regional es escasa y limitada, especialmente en lo referente a la realidad de la población rural. Objetivo Dada la falta de datos locales y el alto índice de ruralidad de la Región del Maule, el objetivo de este estudio fue determinar el estado periodontal de la población de 6, 12, 15, 35 a 44 y 65 a 74 años que vive en la Región del Maule. Metodología Se llevó a cabo un estudio transversal (EpiMaule) con 2.414 personas, agrupadas según las edades de vigilancia epidemiológica señaladas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para estudios poblacionales, sexo y zona de procedencia. Se midió el índice de placa bacteriana de Silness y Löe (IP), el índice gingival de Löe y Silness (IG) y el índice periodontal comunitario (IPC). Se analizaron los datos mediante estadística descriptiva y analítica con un nivel de significancia del 5%. Resultados La gran mayoría de la población presentó niveles moderados de placa bacteriana y de inflamación gingival, tanto los niños como los adultos y los adultos mayores. Los adolescentes de 15 años mostraron la mayor prevalencia de sangramiento al sondaje en todas las edades examinadas. Los adultos mayores mostraron los valores más altos de IP (1,75) e IG (1,62) entre todos los grupos estudiados, afectando mayormente a los mayores que viven en zonas rurales. Los hombres y la población rural presentan los valores más altos para el IP como para el IG (p < 0,05). Con un 77,2% de la población de 35 a 44 años, el código 2 del IPC fue el más frecuentemente detectado. Por su parte, el 28,8% de los participantes de 65-74 años tenían profundidades al sondaje ≥ 4 mm, representando el grupo etario con mayor prevalencia de este nivel de IPC (p < 0,05). Conclusiones La población de la Región del Maule presenta importantes diferencias en el estado periodontal según edad, sexo y ruralidad, siendo los más afectados los adultos mayores. Estos datos sugieren la necesidad de implementar políticas de salud bucal que aborden diferencialmente las distintas necesidades de las personas.

OBJECTIVE: To report on the sociodemographic characteristics and work experiences of 31 male sex workers (MSWs) in the city of Córdoba, Argentina. METHODS: Information on each of the MSWs was collected using a questionnaire that covered his personal characteristics and his work background, self-assessed general health status, and use of health and social services. Scales were included in order to assess attitudes towards condom use, knowledge about safe sex, perceptions about the risk of getting HIV, individual self-efficacy, and locus of control. The questionnaire also asked each respondent to rank his level of agreement with interactive strategies for gaining client compliance with safe sex practices. RESULTS: In terms of their self-identity, out of the 30 MSWs who answered the question, 10 of them (33.3%) self-identified as heterosexual and 9 (30%) as bisexual. Alcohol and drug consumption and unsafe sexual practices were relatively low among the MSWs. Of the 31 MSWs responding, 21 of them (67.7%) reported that they had been tested for HIV, but only 13 of them (41.9%) said they had been vaccinated for either hepatitis A or hepatitis B. A variety of differences were found between the study's 17 street sex workers (sex workers who offer their services in public places such as streets and parks) and the 14 independent sex workers (sex workers who are self-employed, advertise and manage their own business, and have an exclusive location for their commercial sex work). The street MSWs were younger and had less formal education. Independent MSWs were economically more settled, had been working longer in the sex industry, and were more comfortable about having sex with men. Independent MSWs were also more likely to report a gay sexual orientation and less likely to report using alcohol, marijuana, or other substances. CONCLUSIONS: The differences between street MSWs and independent MSWs are important since they could influence the negotiating of safer sex practices with clients. Programs aimed at preventing the spread of HIV and other sexually transmitted infections and promoting responsible self-care among MSWs in Córdoba should be introduced. Such programs could increase the proportion of MSWs who know their HIV serostatus and could make MSWs more aware of the risk of different sex acts performed in commercial sex encounters. Given the differences that we found between street MSWs and independent MSWs, specific strategies and educational materials should be developed for those two subgroups within the MSW population.

OBJETIVO: Informar acerca de las características sociodemográficas y las experiencias de 31 trabajadores sexuales masculinos (TSM) de la ciudad de Córdoba, Argentina. MÉTODOS: La información de cada uno de los TSM fue obtenida mediante un cuestionario que indagaba acerca de sus características personales, su actividad profesional, la percepción que tenían de su estado general de salud y el uso que hacían de los servicios sociales y de salud. Se establecieron escalas para evaluar la actitud de los encuestados acerca del uso de condones, sus conocimientos sobre el sexo seguro, la percepción que tenían acerca del riesgo de infectarse con el VIH, su grado de autorrealización y sus posibilidades de controlar las negociaciones con los clientes. El cuestionario también le pedía a cada encuestado que evaluara su grado de aceptación de las posibles estrategias para lograr la satisfacción del cliente mediante prácticas sexuales seguras. RESULTADOS: En términos de su autorreconocimiento, 10 de los 30 TSM que respondieron esa pregunta (33,3%) se consideraban heterosexuales, mientras que 9 de ellos (30%) se calificaban como bisexuales. El consumo de alcohol y drogas, así como las prácticas sexuales riesgosas eran relativamente poco frecuentes. De los 31 TSM encuestados, 21 (67,7%) informaron que habían pasado pruebas para el VIH, pero solo 13 de ellos (41,9%) manifestaron haber sido vacunados contra la hepatitis A o hepatitis B. Se observaron muy variadas respuestas entre los 17 TSM de la calle encuestados (aquellos que ofrecían sus servicios en lugares públicos, como calles y parques) y los 14 TSM independientes (los que se anunciaban, manejaban su propio negocio y tenían un lugar dedicado a su actividad de comercio sexual). Los TSM de la calle resultaron más jóvenes y tenían menos educación formal, mientras que los TSM independientes eran económicamente más solventes, habían trabajado por más tiempo en la industria del sexo y sentían menos reparos en tener relaciones sexuales con otros hombres. Además, los TSM eran más propensos a declarar su orientación homosexual y tenían menos inclinación al consumo de alcohol, marihuana u otras substancias de ese tipo. CONCLUSIONES: Las diferencias encontradas entre los TSM de la calle y los independientes son importantes, ya que pueden explicar la posición que cada uno puede lograr en la negociación con sus clientes para ajustarse a prácticas sexuales seguras. Se deben establecer programas para la prevención de la diseminación del VIH y otras infecciones de transmisión sexual, así como para la promoción de actitudes responsables entre los TSM de Córdoba. Estos programas deben ayudar a aumentar la proporción de TSM que conocen su estado serológico con relación al VIH y podrían llevar a estas personas a cobrar mayor conciencia de los riesgos que entrañan las diferentes prácticas sexuales. Dadas las diferencias encontradas entre los TSM de la calle y los independientes, se deben desarrollar estrategias y materiales educativos específicos para cada uno de estos grupos.

A study was done in 1994 to determine the effectiveness of the fluoridated dairy products that the Chilean National Program for Supplementary Feeding had been distributing to reduce the high prevalence of children’s dental caries in rural areas of that country. For the study, the prevalence of caries was assessed in two rural communities of the Sixth Region of Chile. Children in the study community of Codegua had received fluoridated dairy products, while children in the control community of La Punta had received nonfluoridated dairy products. Three years after the program began in Codegua, the community showed a significant improvement in the indices of prevalence of caries. Over that time period, the prevalence of caries among children 3 to 6 years old declined between 40% and 60%. Among children 3 years old, the proportion of them without a history of caries increased by 74%, from 40.7% to 70.8%. Among 4-year-olds, that proportion rose by 71%, from 33.3% to 56.9%. Similar to results obtained elsewhere with programs to fluoridate drinking water, the outcomes in Codegua were achieved without any other steps by the National Program for Supplementary Feeding, such as motivational campaigns for mothers or educational efforts to encourage consumption of the program’s food products.

En 1994 se inició un estudio comunitario para determinar la efectividad del uso de productos lácteos fluorados, distribuidos mediante el Programa Nacional de Alimentación Complementaria, con el fin de lograr una disminución de la caries dental infantil en zonas rurales de Chile en las que esta tiene una alta prevalencia. Se determinaron los índices de prevalencia de caries dental en dos comunidades rurales de la Sexta Región de Chile: una en la que los niños recibieron productos lácteos fluorados (comunidad de estudio: Codegua) y otra en la que recibieron productos lácteos no fluorados (comunidad testigo: La Punta). Después de recibir productos lácteos fluorados durante 3 años, los índices de prevalencia de caries dental presentaron una significativa mejoría en la comunidad de estudio. Al comparar la prevalencia actual de la caries dental en los preescolares de Codegua con la que presentaban antes de la fluoración de los productos lácteos, se comprueba que disminuyó entre 40 y 60% en niños de 3 a 6 años. En los grupos de 3 y 4 años de edad, la proporción de niños sin antecedentes de caries dental aumentó en 74% (de 40,7 a 70,8%) y 71% (de 33,3 a 56,9%), respectivamente. Estos resultados, similares a los obtenidos tras la introducción de programas de fluoración del agua potable, se consiguieron sin ningún otro tipo de intervención adicional en el funcionamiento normal del Programa Nacional de Alimentación Complementaria, como podrían ser campañas de motivación de las madres o de educación para el consumo de productos de este programa.